Человеку в первую очередь желают здоровья; Здоровье для человека - главное в жизни. Современная медицина научилась бороться с такими болезнями, как чума, холера, полиомиелит, малярия. Этот перечень можно продолжить, но надо знать и то, что люди открывают все новые и новые болезни.

В Советском Союзе забота о здоровье людей – одна из главных задач партии и правительства. В нашей стране впервые в мире было введено бесплатное лечение. В поликлиниках, клиниках, больницах, санаториях, лечебницах трудятся десятки тысяч медицинских работников. Но даже самые высококвалифицированные из них вряд ли смогли бы точно определить состояние больного, если бы не имели результатов лабораторных анализов.

Человеческий организм - это сложнейшее сплетение физиологических и биохимических процессов. Это тончайший механизм, который очень чувствителен к попаданию в него бактерий, вирусов, ко всякого рода внешним воздействиям и внутренним нарушениям и определенным образом реагирует на все эти факторы. Болезни сопровождаются изменениями постоянного состава крови, нарушениями обмена веществ, появлением специфических изменений в естественных выделениях организма (таких, как желудочный сок, моча, мокрота и др., которые будем для краткости называть материалом от больных).

Разработан целый ряд методов анализа материала от больных, в результате чего лечащие врачи могут получить довольно надежные данные о нормальных и болезненных процессах в организме человека. Выполняет различные анализы фельдшер-лаборант. Его работа не так заметна обычному пациенту, как труд врача, но тем не менее она очень важна. Известно, что без данных анализов хирург не возьмется за самую простую операцию в больнице. Он должен знать, каково состояние организма, нет ли каких нарушений, которые, будучи внешне незаметными, могут привести к неблагоприятному исходу.

Фельдшер-лаборант - специалист со средним медицинским образованием. От его непростого труда, внимания и точности зависит здоровье, а порой и жизнь человека. Неточность в анализе, недобросовестность могут привести к тому, что врач, успокоенный хорошими результатами анализа материала от данного больного, пропустит время, когда болезнь еще можно было излечить. Таким образом, ошибка или небрежность лаборанта может отрицательно повлиять на лечение больного.

Обычно фельдшеры-лаборанты работают в поликлиниках, клиниках, санэпидстанциях - везде, где нужны результаты анализов. Предметами анализа могут быть не только материалы от больных или здоровых людей, проходящих периодическое обследование, но и пищевые продукты, питьевая вода (нет ли бактериальных или иных загрязнений в пищеблоке обследованной столовой, сети водоснабжения) и даже медицинские инструменты в самой больнице (качество их стерилизации тоже систематически проверяется, в частности, санэпидстанциями).

Профессия фельдшера-лаборанта требует значительной подготовки в области практического проведения анализов - от клинического анализа крови до бактериологических и биохимических исследований. Сам лаборант берет у пациентов только кровь. Остальные же материалы для анализа ему доставляют другие работники в стерильной закрытой посуде. На рабочем месте фельдшера-лаборанта требуется безукоризненная чистота. В его распоряжении вытяжной шкаф и различные средства, исключающие его непосредственный контакт с какими-либо материалами, опасными с точки зрения заражения болезнетворными микроорганизмами, и т.д.

Познакомимся поближе с работой лаборанта на примере анализа крови. Каждый из нас в своей жизни хоть раз сдавал кровь на анализ. У многих главное место в «знании» об этих событиях занимает чувство неудовольствия, и мало кто из пациентов знает, какая трудная и кропотливая работа начинается у фельдшера-лаборанта после того, как взята кровь у всех пациентов на данный день.

Прежде всего обращает на себя внимание четкая организация рабочего места лаборанта - это одно из главных условий для успешности всей дальнейшей работы. Необходимо учитывать, что кровь ежедневно приходится брать не у одного и не у двух, а у десятков пациентов. Без четкой организации рабочего места легко запутаться среди предметных стекол с мазками, гемометров (приборов для определения содержания гемоглобина в крови) и прочих принадлежностей.

Опытный фельдшер-лаборант делает прокол пальца так, что пациент почти не чувствует боли. После этого он специальной пипеткой берет определенное количество крови (обычно не больше 0,5см3 - «полкубика») и тут же помещает одну каплю крови на предметное стекло для исследования ее на «красную и белую кровь». Остальной материал идет для исследования на гемоглобин и на РОЭ (реакцию оседания эритроцитов). Все это лаборант выполняет быстро и четко. Предметные стекла с мазками имеют нужную нумерацию, а приборы для определения свойств крови стоят в требуемой последовательности - все это необходимо для того, чтобы не перепутать материалы пациентов. Это очень важно. Существует также специальный журнал, куда фельдшер-лаборант записывает под определенным номером каждого пациента и вкладывает документ, данный врачом (направление). Бланки этих направлений отпечатаны в типографии, и в них предусмотрены специальные графы для записи результатов разных анализов, которые врач считает нужным в каждом случае (и делает соответствующие указания в бланке). В направлении, подписанном врачом, указано, какой анализ сделать - клинический, на содержание сахара и т.п. Там также указаны параметры, по которым лаборант должен произвести исследование крови, - количество лейкоцитов, величина реакции оседания эритроцитов и др.

В процессе деятельности фельдшеру-лаборанту необходимо уметь обращаться с микроскопом. Так, например, при клиническом анализе крови должно быть подсчитано количество эритроцитов (красной крови) и лейкоцитов (белой крови); для этого кровяные тельца надо видеть, а видеть их можно только под микроскопом. Количество красных и белых кровяных телец лаборант подсчитывает в камере Горяева. Это специальный прибор, представляющий собой стеклянную пластинку с углублениями определенного объема, в которые вносят исследуемую кровь и закрывают специальным покровным стеклом, имеющим нанесенную на нем сетку. Каждый квадратик этой сетки имеет определенную площадь. Таким образом, зная эту площадь и высоту углубления в стекле, можно высчитать количество эритроцитов в определенном объеме. Но прежде всего надо «персонально» пересчитать все эритроциты, видимые в квадратиках счетной сетки. Подобным же образом лаборант подсчитывает лейкоциты. После этого подсчитывает, сколько эритроцитов и лейкоцитов содержится в 1мм3 крови. Это и будет тот показатель, который он впишет в бланк направления.

Фельдшер-лаборант должен уметь различать не только эритроциты и лейкоциты, что сравнительно легко делать, но и при необходимости отличать среди лейкоцитов нейтрофилы от моноцитов, базофилы от эозинофилов, а здесь требуется знание многих и сложных признаков внешнего вида этих клеток (особенностей ядра, размеров), умение окрасить их по нужной методике.

Лаборанту требуется хорошо разбираться в принципах анализов, то есть в том, для чего служит каждый анализ и что означают отклонения показателей от нормы. Это нужно ему не для того, чтобы поставить диагноз больному (диагноз определяет врач), а чтобы быть особенно бдительным к тем признакам анализируемого материала, которые, например, существенны для определения опасного, хотя и редкого, заболевания. Ему, например, важно знать, что если количество эритроцитов в крови меньше нормы, то это говорит о нарушении функции кроветворных органов. Если лейкоцитов намного больше нормы, то это означает, что в организме протекает воспалительный процесс либо начинается одна из тяжелых болезней крови. Такого рода знания позволяют лаборанту управлять своим вниманием, избежать риска ошибок.

Фельдшеры-лаборанты, работающие на санэпидстанциях, должны хорошо разбираться в природе эпидемических заболеваний, знать признаки их возбудителей, владеть соответствующими методами окраски материала для выявления под микроскопом того или иного возбудителя.

Лаборанты могут производить и более сложные анализы. Например, анализы по клинической биохимии, которые очень важны для ранней диагностики серьезных заболеваний. Так, биохимические исследования крови на активность щелочной фосфатазы (это специфический фермент, содержащийся в сыворотке крови) помогут врачу своевременно выявить у ребенка наличие рахита, а значит, и вовремя принять срочные меры, чтобы не допустить нарушения в развитии костей у растущего человека. Тест (лабораторная проба, анализ) на содержание в крови билирубина (продукт распада гемоглобина) позволяет установить заболевание печени. Определение остаточного азота в крови помогает диагностировать болезнь почек или гипертоническую болезнь. Определение сахара в крови также очень важный диагностический признак, позволяющий врачу оценить работу печени, почек, особенности обмена веществ.

Большое диагностическое значение имеет выявление в крови жиров и липоидов (жироподобных веществ). Содержание в крови липоидов позволяет судить о функциях печени, нервной системы.

Все соответствующие анализы должен умело выполнить фельдшер-лаборант, а также знать их научные основы. Это требует от него настойчивости в овладении методическими приемами работы, немалых знаний, хорошей памяти, умелых и чутких рук. Профессия лаборанта требует также ответственного отношения, постоянного стремления расширять свои знания.

Люди с дипломом фельдшера-лаборанта трудятся не только в лабораториях, но и в системе скорой специализированной помощи. Они приезжают вместе с врачом на машине скорой помощи, чтобы непосредственно у постели больного ребенка или взрослого сделать необходимый анализ. При этом больной может находиться в крайне тяжелом состоянии, и от быстроты и точности проведения анализа зависит его жизнь. Работа фельдшера при оказании скорой помощи не только ответственна, но и разнообразна - часто приходится проводить мероприятия по неотложной помощи, реанимации (возвращение к жизни).

Фельдшер-лаборант имеет право не только проводить лабораторные исследования, но и работать помощником врача под его непосредственным руководством. И после трех лет работы он получает право самостоятельной профилактической и лечебной деятельности в пределах, установленных соответствующей инструкцией Министерства здравоохранения. Существует система постоянного повышения квалификации медицинских работников, в том числе и фельдшеров-лаборантов.

Оплата труда лаборантов зависит от занимаемой должности и стажа работы.

Фельдшеров-лаборантов выпускают медицинские училища (средние специальные учебные заведения, аналогичные техникумам). Так, например, в Ленинграде - медицинское училище Октябрьской железной дороги, 1-е медицинское училище, медицинское училище при Педиатрическом медицинском институте; в Ленинградской области - Выборгское медицинское училище.

Работа любого медицинского работника, в том числе и фельдшера-лаборанта, требует прежде всего любви к человеку. Ведь вся их деятельность направлена на благо человека. Профессия фельдшера-лаборанта понравится тем, кто любит биологию и медицину, кому по душе разнообразная кропотливая работа, требующая самостоятельности, внимания, самоконтроля, сообразительности; успеху в труде способствуют хорошее воображение и зрительная память. Профессиональные качества развиваются в процессе приобретения навыков, опыта.

Продолжить образование можно в медицинских вузах, а тем, кому прежде всего нравится биология, - на соответствующих факультетах университетов.